Fodil Mékidèche : La Couverture Sanitaire Universelle, et la recherche pour une meilleure santé de la population
La définition du système de santé est donnée par l’organisation Mondiale de la Santé (OMS) « Il comprend tous les acteurs, organisations, institutions, et ressources dont l’objectif principal est d’améliorer la santé. (…) il a aussi pour objectif de répondre aux attentes de la population ». En juin 2000, l’OMS publiait son rapport sur la santé dans le monde – pour un système de santé plus performant. Cette première étude utilisait 5 indicateurs de performance pour mesurer les systèmes de santé de 191 Etats membres : 1/les niveaux de santé générale, 2/les inégalités ou disparité en santé, 3/le degré général de réactivité du système de santé, 4/la distribution de la réactivité dans la population 5/répartition de la charge du financement du système de santé au sein de la population. Il classait en 2000 en tête de liste des pays qui fournissaient les meilleurs soins généraux la France, l’Italie, l’Espagne, l’Oman (8ème place mondiale), l’Autriche et le Japon.
Le directeur général de l’époque, le dr Gro Harlem Brundtland, soulignait que le principal message qui émanait de ce rapport est que la santé et le bien-être des populations dans le monde, dépendent étroitement de la performance de leur système de santé». Les principales lacunes rencontrées, venaient du fait que de nombreux ministères de la santé privilégiaient le secteur public aux dépens du secteur privé. Les autres lacunes soulevées portaient sur le fait que des médecins exerçaient à la fois pour les 2 secteurs d’activité, qu’il subsistait un marché noir de la santé et que les règles élaborées par certains ministères de la santé n’étaient pas appliquées. Le rapport de 2013. fait ressortir comme message principal, la recherche de la couverture sanitaire universelle qui devrait permettre à chacun d’avoir accès à des services de santé de qualité sans risque de subir des difficultés financières. La recherche est largement encouragée avec le renforcement de la collaboration entre les centres décisionnels et les chercheurs. En 2017, le classement sur la performance des systèmes de santé, utilisait 33 indicateurs. Il a été publié par la revue britannique The Lancet, et classait la Principauté d’Andorre en tête et l’Algérie à la 130ème place.
